Почему нет сил и энергии у женщин: 9 реальных причин

2026-07-10

Кратко. Нет сил и энергии у женщин чаще всего из-за нехватки железа, дефицита витамина D и B12, проблем щитовидной железы, гормональных колебаний (ПМС, пременопауза), хронического недосыпа, стресса и эмоционального выгорания. Реже причина в скрытых воспалениях или депрессии. Точную причину определяют анализы крови и осмотр эндокринолога или терапевта.

Усталость, которая не проходит после сна и выходных, — не характер и не лень. Это сигнал тела о том, что какой-то ресурс исчерпан: железо, гормоны, сон или психика перегружены дольше, чем организм может компенсировать.

У женщин причины упадка сил часто переплетаются: менструальный цикл влияет на уровень железа и гормонов, а бытовая и эмоциональная нагрузка добавляет хронический стресс. Разберём, какие причины встречаются чаще всего и как отличить обычную усталость от повода идти к врачу.

Дефицит железа и анемия — самая частая причина у женщин

Обильные менструации, беременности и недостаток мяса в рационе делают женщин группой риска по железодефицитной анемии. Симптомы: слабость даже после отдыха, бледность, одышка при обычной ходьбе, ломкость ногтей, выпадение волос, постоянно холодные руки и ноги.

Проблема в том, что латентный дефицит железа (когда гемоглобин ещё в норме, а запасы железа уже истощены) не виден в обычном анализе крови. Нужно сдавать не только общий анализ, но и ферритин — именно он показывает истинные запасы железа. При ферритине ниже 30 нг/мл усталость может быть именно из-за этого, даже если гемоглобин формально в порядке.

Гормональные причины: щитовидная железа, ПМС, пременопауза

Гипотиреоз — сниженная функция щитовидной железы — встречается у женщин в 5-8 раз чаще, чем у мужчин, и один из главных его симптомов — постоянная сонливость и упадок сил, даже при 8-9 часах сна. Дополнительно: зябкость, набор веса без изменения питания, сухость кожи, забывчивость. Проверяется анализом на ТТГ, Т4 свободный.

Во второй фазе цикла (за 7-10 дней до месячных) у многих женщин падает энергия из-за колебаний прогестерона и эстрогена — это часть ПМС. После 40 лет добавляется пременопауза: гормоны колеблются нестабильно, из-за чего усталость становится непредсказуемой и сочетается с нарушениями сна и потливостью.

Дефицит витамина D и B12

Витамин D в России и странах с малым количеством солнца в дефиците у большинства взрослых, особенно зимой. Его нехватка вызывает не только слабость костей, но и мышечную слабость, снижение настроения, ощущение "разбитости". Оптимальный уровень 25(OH)D — от 30 до 50 нг/мл, ниже 20 — уже дефицит, требующий коррекции дозами, которые назначает врач по результатам анализа.

Витамин B12 критичен для нервной системы и энергетического обмена. Его дефицит характерен для вегетарианок, женщин с заболеваниями ЖКТ и тех, кто принимает метформин или препараты от изжоги длительно. Признаки: усталость, покалывание в пальцах, ухудшение памяти, раздражительность.

Хронический стресс и эмоциональное выгорание

Постоянная тревога и многозадачность держат организм в режиме мобилизации, при котором надпочечники непрерывно вырабатывают кортизол. Со временем это истощает не только психику, но и физические ресурсы: даже простые задачи начинают требовать усилий, пропадает мотивация, нарушается сон.

Отличить выгорание от обычной усталости просто: обычная усталость проходит после хорошего отдыха, выгорание — нет. Если после отпуска сил хватает на день-два, а потом всё возвращается, речь идёт не о физическом истощении, а о психоэмоциональном. Здесь помогает не отдых сам по себе, а снижение нагрузки, работа с психологом и пересмотр границ — в быту, в отношениях, на работе.

Недосып и нарушения качества сна

Дело не только в количестве часов сна, но и в его качестве. Апноэ сна (остановки дыхания), которое у женщин часто остаётся недиагностированным из-за менее выраженного храпа, чем у мужчин, приводит к тому, что человек спит 8 часов, но просыпается разбитым.

Также энергию съедает привычка проверять телефон перед сном и после пробуждения ночью — это не даёт пройти глубоким фазам сна, которые отвечают за физическое восстановление. Если усталость сохраняется при формально достаточном сне, стоит вести дневник сна или проходить полисомнографию.

Когда упадок сил — повод срочно обратиться к врачу

Начните с терапевта и базовых анализов: общий анализ крови, ферритин, ТТГ, витамин D, B12, глюкоза натощак. Это покрывает большинство причин усталости у женщин и стоит недорого по сравнению с месяцами жизни без сил.

Обратиться к врачу нужно быстрее, если к усталости добавляются: резкое похудение или набор веса, боль в груди, одышка в покое, отёки, длительная субфебрильная температура, подавленное настроение дольше двух недель с потерей интереса к жизни. Последнее может быть признаком депрессии, которая маскируется под "просто усталость" и требует помощи психотерапевта или психиатра, а не только витаминов.

Частые вопросы

Какие анализы сдать при постоянной усталости женщине?

Минимум: общий анализ крови, ферритин, ТТГ и Т4 свободный, витамин D, витамин B12, глюкоза натощак. Этого достаточно, чтобы исключить самые частые причины.

Может ли упадок сил быть из-за депрессии, а не физической причины?

Да, если усталость сопровождается потерей интереса к привычным вещам, подавленным настроением и нарушением сна дольше двух недель — это повод обратиться к психотерапевту.

Почему нет сил именно перед месячными?

Во второй фазе цикла падает уровень прогестерона и эстрогена, что снижает энергию и настроение — это нормальная часть ПМС, но если симптомы сильно мешают жизни, стоит обсудить с гинекологом.

Понравилось? Это лишь часть.
Каждый день — короткие разборы по теме в Telegram-канале «Психология жизни».
Читать @psyzhizni →